「がんの見落とし」相談ガイド

集団検診の在り方、医療現場の縦割り構造も一因

がんの見落としにはさまざまな要因があります。そもそも自治体などが行っているがん検診や人間ドックは健康な人（症状がない人）を対象としており、がんを前提としているものではないことがあります。
また、大量の画像を医師が短時間で見なければならないという条件もあります。さらに、医療現場の縦割り構造、診療科ごとに専門化・細分化が進んでいることで連携などへの弊害が関係しているという見方もあります。

症状のない状態で受ける健康診断、集団健診が多い傾向にある

検査の種類や受診の状況によって、がんを見落としやすいケースはあります。特に見落としが多いのは、集団で行われる健康診断での胸部X線検査における肺がんです。
その背景には、集団検診という大量の読影、がんの疑いがある前提で「がん」を探しているわけではない状況、読影をする医師の専門性、そもそもX線写真では見つけにくいがんであることなど、さまざまな要因が関係しています。

さまざまな要素や状況から、医師の過失を立証できない場合

裁判では、訴える側が相手方の過失を立証する責任があります。がんの見落としや、それによって受けた被害との因果関係を証明して認めさせることができるのか。それが難しい場合、裁判で勝つことは見込めません。
たとえば、さまざまな要素や状況から見落としは過失とは言えない場合、もし見落とさなかったとしても生存率は変わらなかった場合などがあります。

必要な検査や治療を行うべき義務を果たしたか、検査や医師に求められる医療水準など

医師の過失を立証して被害との因果関係を説明できなければ、たとえ裁判を起こしても損害賠償請求が認められることはありません。医師ががんを疑って必要な検査を行なうという義務を怠ったかどうか、その検査や医師に求められる医療水準、見落としによってどんな被害を受けたか・損失があったか、見落としがなければどのくらい生存率が高かったか、などさまざまな要素を照らし合わせます。

生存中に訴訟を起こして和解・勝訴した事例もある

医療裁判の事例には、がんの見落としによって患者さんが亡くなってしまったという深刻なケースが多くありますが、患者さんが生存中に裁判を起こせないわけではありません。実際に訴訟が起こされ、慰謝料の支払いや和解に至った事例も数多く存在します。この場合、見落としによって受けた精神的・肉体的苦痛や5年生存率の低下などが争点になります。